바이든 행정부는 지난 주 대법원 판결 이후, 응급 상황 시 낙태를 필요로 하는 경우 이를 수행해야 한다고 응급실 의사들에게 지시했다. 주의 낙태 금지법이 병원의 안정화 치료 제공 의무를 요구하는 연방법을 무시할 수 있는지에 대한 법적 분쟁은 해결되지 않았다.
3일(현지시간) AP뉴스에 따르면, 화요일에 병원 및 의사 협회에 발송된 서한에서, 보건복지부 장관 자비에르 베세라와 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS) 국장 치키타 브룩스-라슈어는 병원들에게 낙태를 포함할 수 있는 안정화 치료를 제공해야 할 법적 의무를 상기시켰다.
"임신부나 그 가족이 응급실에서 그녀가 필요로 하는 치료를 받을 수 없을까 걱정해야 할 필요는 전혀 없다"고 서한에서 밝혔다.
서한은 계속해서 "하지만, 우리는 병원 응급실에서 응급 의료 상태로 내원한 임신부들이 치료를 받지 못하는 이야기를 반복해서 들었다"고 덧붙였다.
CMS는 또한 대법원이 주의 낙태 금지법에도 불구하고 병원들이 응급 낙태를 수행할 수 있어야 한다고 판결한 후, 아이다호에서 응급실에 대한 불만 조사도 재개할 것이다.
그러나 가장 엄격한 6주 낙태 금지법을 시행 중인 미국에서 가장 인구가 많은 텍사스에서는 여전히 집행이 보류될 것이다.
이 서한은 메디케어 자금을 받는 거의 모든 응급실이 응급 상황에서 환자에게 안정화 치료를 제공해야 한다는 40년 된 연방법을 인식시키기 위한 바이든 행정부의 최신 시도이다. 병원이 환자를 돌려보내거나 치료를 거부하면 연방 조사, 막대한 벌금 및 메디케어 자금 상실에 직면하게 된다.
텍사스 라이프 얼라이언스는 서한에 대해 바이든 행정부가 "아이다호 및 다른 주의 생명보호법이 임신 중 생명 위협적인 응급 상황에 직면한 여성들을 보호하지 못한다는 잘못된 인식을 주고 있다"고 응답했다. "이는 사실이 아니다"라고 이 반낙태 그룹은 성명에서 밝혔다. "모든 주의 생명보호법은 임신이 모의 생명을 위협하는 드문 경우에 대한 낙태 예외를 제공한다. 여기에는 텍사스와 아이다호도 포함된다."
응급실은 민주당 백악관이 엄격한 주의 낙태 금지법에도 불구하고 드물게 응급 낙태를 연방적으로 요구할 수 있는 마지막 장소이다. 2022년 로 대 웨이드 판결이 뒤집혀 미국 여성들이 낙태에 대한 헌법적 권리를 상실한 이후, HHS는 의사들에게 응급 상황에서 여성을 의학적으로 안정시키기 위해 필요한 경우 낙태를 제공해야 한다고 신속히 서한을 보냈다.
AP 조사에 따르면, 미국 대법원이 로 대 웨이드 판결을 뒤집은 후 2022년 응급실에서 임신부가 거부당한 사례가 급증하여 엄격한 낙태법을 시행한 주에서 응급 임신 치료에 대한 우려가 커지고 있다.
아이다호에서는 연방법이 응급 낙태 사례에 대한 집행이 1월부터 보류되어 왔다. 아이다호 주 법은 의사들이 낙태를 수행할 경우 감옥형에 처할 수 있으며, 임신부의 생명에 대한 위협이 있는 경우에만 예외를 둔다.
바이든 행정부는 이것이 응급 의료 치료 및 노동법(EMTALA)이라는 연방법과 충돌한다고 주장해왔다. 매년 약 50,000명의 여성이 심각한 임신 합병증을 겪으며, 일부 여성은 응급실에 내원하고, 가장 심각한 경우 태아가 생존 가능성이 낮을 때 의사는 임신을 종료할 것을 권장할 수 있다.
예를 들어, 여성이 임신 2분기에 양수가 터지는 경우, 태아는 생존 가능성이 없으며, 임신을 계속하면 환자가 치명적일 수 있는 감염인 패혈증에 걸릴 위험이 있다.
텍사스는 또한 법에 대한 바이든 행정부의 지침을 두고 소송을 제기했다. 법무부는 이 법이 시행될 수 있다고 한 하급법원 판결에 대해 대법원에 항소했으며, 올해 말 대법원이 이 사건을 다룰지 결정할 수 있다.
HHS는 최근 몇 달 동안 거부당하거나 적절하게 전원되지 않은 환자가 병원에 불만을 제기하는 것을 더 쉽게 만들기 위해 노력해왔다. 올해 초 CMS는 누구나 간단한 세 단계 과정을 통해 불만을 제출할 수 있는 새로운 웹 페이지를 공개했다.
"우리는 응급 의료에 대한 대중의 권리에 대해 교육하고 병원 및 의료 전문가들이 EMTALA에 따른 의무를 다할 수 있도록 지원하기 위한 최근 조치를 계속 구축할 것입니다"라고 서한에서 밝혔다.
부서는 또한 불만 접수 웹 페이지가 오늘부터 스페인어로도 제공될 것이라고 말했다.
전국 라티나 재생산 정의 연구소의 사무총장 루페 로드리게스는 몇 달 동안 HHS 장관과 대화를 나누며 도구를 스페인어로 제공하도록 사무실에 권장했다고 말했다.
라티나 여성들은 보험이 없을 가능성이 더 높고, 산전 진료에 접근할 수 없으며, 낙태 금지법이 있는 주에 거주하는 경우가 많다고 그녀는 말했다. 이는 영어 능력이 제한되거나 혼합 이민 신분 가족인 라티나 여성들에게 더욱 큰 우려라고 덧붙였다.
"우리는 낙태 금지와 응급 치료 제한 시도에 가장 큰 영향을 받기 때문에 라티나와 유색 인종을 중심에 두는 것이 매우 중요합니다"라고 그녀는 말했다.
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